Streptokokker b screening under graviditet

En ud af fem gravide bærer streptokokker b under graviditeten. Ca. 1 ud af 1000 babyer bliver inficeret før eller under fødslen. En infektion kan normalt behandles, men i sjældne tilfælde bliver infektionen dødelig. For at sikre minimale babyer er smittet med bakterien, får alle gravide kvinder i Belgien mulighed for at streptokok b screening at gennemgå før fødslen.

Denne mulighed er ikke tilgængelig i Holland. Gravide kvinder modtager kun en streptokok b screening, hvis der er en øget risiko for infektion. Er det nok? Eller skal hollandske kvinder altid have mulighed for at teste sig selv, selv uden øget risiko? Læs mere om streptokokker b screening og infektion her.

Hvad er streptokokker b?

Streptokokker b eller faktisk gruppe B streptokokker er en bakterie. Denne bakterie er i vagina af mange gravide kvinder. I de fleste tilfælde kan denne bakterie ikke skade. Men i nogle tilfælde kan barnet blive alvorligt syg, hvis barnet er inficeret med det. Gopkald B STreptococci kaldes også GBS.

Streptococci b hvordan får du det?

Denne bakterie findes ofte i den normale vaginalflora eller tarmflora hos kvinder. Dette er tilfældet med 1 ud af 5 kvinder. Kvinderne, der bærer GBS med dem, har normalt ingen klager. I nogle tilfælde kan der opstå klager, når GBS forårsager en blæreinfektion under graviditeten.

Der er ingen konkret årsag, der forklarer, hvorfor nogle kvinder bærer bakterien (de kaldes også "bærere"), og andre gør det ikke. I din vagina og tarme er en bred vifte af bakterier, både gode bakterier og dårlige bakterier og streptokokker b kan danne en del heraf.
I de fleste tilfælde lider ikke kvinderne herfra. Men når kvinder bærer GBS, er der en chance for at de inficerer deres baby under fødslen.

Ca. 50% af de kvinder, der bærer GBS, bærer barnet. Det betyder, at ca. 10% af alle fødte børn er smittet med GBS!

En infektion har ikke altid at føre til sygdom, nogle gange kan bakterierne kun sidde på babyens hud eller slimhinder. Din baby bliver ikke syg af dette. Ca. 1 ud af 1000 babyer bliver syge fra GBS. Dette sker, når bakterien invaderer den lille krop.

En infektion kan forårsage døvhed, blindhed, neurologiske problemer, lungebetændelse og i værste fald selv død af det nyfødte barn. I Nederlandene udføres en streptokok b screening ikke med hver gravid kvinde for at forhindre infektion hos barnet.

Hvornår kan din baby blive smittet med GBS?

Dit barn kan blive smittet med GBS på 3 måder, hvis moderen bærer bakterierne.

  1. I livmoderen

    Din baby kan allerede være inficeret med streptokokker i livmoderen b. Dette sker normalt, når membranerne er brudt. Bakterien har så 'fri adgang' til babyen, fordi barnet ikke længere er beskyttet af membranerne.

  2. Under levering

    Hvis bakterien er til stede i vagina under fødslen, er omkring halvdelen af ​​babyerne smittet under fødslen.

  3. Efter fødslen

    Kun 1/3 af de inficerede babyer er syge efter fødslen. Dette kaldes en sen-onset infektion. Det kan være, at disse babyer allerede var smittet ved fødslen, men sygdommen senere udviklet siden det først sad alene på huden og først senere invaderet kroppen.

    Babyer kan stadig blive syge af en GBS-infektion i de første 3 måneder. En baby kan blive smittet med streptokokker B efter fødslen, fordi bakterien instans er på hænderne af voksne.

Streptokokker b-symptomer

Hvis barnet allerede er inficeret med GBS i livmoderen, er symptomerne temperaturstigning i moderens og hurtigere hjerteslag. Når dette påvises under kontrol, vil en streptokok b screening finde sted. Hvis barnet er smittet under fødslen, bliver din baby syg den første dag i 9 ud af 10 tilfælde.
Vær opmærksom på følgende symptomer:

  • Hurtig vejrtrækning.
  • Overfladisk vejrtrækning.
  • Åndedræt stopper nogle gange.
  • Huden har ingen lyserød men en grå farve. Sommetider er huden blå eller bleg.
  • Din baby føler sig sløv og døsig.
  • I nogle tilfælde er barnet irriteret og dit barn kan få kramper.
  • Når du trækker vejret, hører du en blød lydende lyd (vigtigt symptom).
  • Spytte eller ikke ønsker at drikke.
  • Feber eller under temperatur.

Gruppe B streptokok behandling

Hvis din baby har en GBS infektion, vil din baby få antibiotika. I nogle tilfælde bliver babyer alvorligt syge. Der er normalt tale om betændelse såsom blodinfektion, lungebetændelse eller meningitis.
Symptomerne kan udvikle sig meget hurtigt nogle gange endda inden for et par timer. Derfor kan lægehjælp være for sent, eller antibiotikabehandlingen kan ikke længere hjælpe.

I alvorlige tilfælde er det muligt, at sygdommen udvikler sig meget hurtigt, så behandlingen er for sent. Nogle gange kan resultatet være fatalt. I andre tilfælde forårsager infektionen ikke betændelse, men din baby er 'bare' syg.
I så fald vil en streptokok b screening finde sted, og din baby vil få antibiotika. Men det er her, når infektionen er påvist i babyen efter fødslen.

Kvinder, der har øget risiko for at bære GBS, kan allerede modtage streptokok b screening under graviditeten. Når bakterien er til stede, kan de gravide forebyggende antibiotika forebygge infektion under fødslen.

GBS-graviditetsprotokol

I Belgien kan alle gravide kvinder gennemgå en streptokok b screening, hvis hun er mellem 35 og 37 uger gravid. Under streptokok b screeningen fjernes en visker fra vagina og anus under anvendelse af en bomuldspindel. I Nederlandene er kun gravide kvinder testet, når der er en øget risiko.
Kvinder har øget risiko, når:

  • Der er en for tidlig fødsel til den 37. uge af graviditeten.
  • Membranerne er brudt i lang tid, længere end 18-24 timer.
  • Moderen har en temperaturstigning på 37,8 til 38 grader Celsius under levering.
  • Hvis moderen har en blæreinfektion under graviditeten, der skyldes GBS.
  • Moderen har tidligere haft et barn med GBS sygdom.

NVOG retningslinje: Forebyggelse af perinatal gruppe b streptokok sygdom

I Nederlandene modtager ikke alle gravid kvinder i modsætning til Belgien og en række andre lande en streptokok b screening. En årsag til dette er, at GBS findes i kun 1 ud af 5 kvinder, og det påvirker også sjældent barnet.

Først når der er en øget risiko som tidligere nævnt, modtager gravide kvinder en streptokok b screening. Når bakterien opdages under streptokok b screeningen, kan antibiotika gives under fødslen for at forhindre barnet i at få en infektion.

Nogle gange modtager babyen også antibiotika efter fødslen, for eksempel når der er feber under fødslen. I andre tilfælde anbefaler læger at holde øje med babyen i de første 48 timer og at være opmærksom på symptomer på en GBS infektion. I de første 24 timer bliver babyen på hospitalet for observation. Når symptomer opdages, modtager babyen antibiotika.

Hvorfor ikke altid have streptokok b screening i Holland?

I mange tilfælde har moderen GBS, men barnet er ikke inficeret eller ikke syg. Men i nogle tilfælde kan det være fatalt. Hvorfor udføres der ikke en streptokok b-screening i Holland, så en eventuel død af barnet kan forhindres?

Hvad jeg har kunnet finde hidtil er, at risikoen for kontaminering og dødelig udgang er så lille, at det ikke anses for nødvendigt. Desuden er administrering af antibiotika for ofte ikke ønskeligt, fordi det skaber et antibiotikabophold (du bliver immun overfor det).
På den anden side er der i Belgien altid en streptokok b screening udført, og dette er antallet af babyer med GBS infektion reduceret signifikant. Har du en mening eller erfaring med dette? Vi elsker det virkelig!

Efterlad Din Kommentar